癌症運動 50 問:從治療到康復,癌友最常見的運動問題

目錄

癌症運動的觀念與迷思

多數癌友在醫療評估後可依自身狀況開始運動。
多數癌友在醫療評估後可依自身狀況開始運動。攝影:張馥如。

 

得了癌症,還能運動嗎?

可以。
美國癌症與運動指南建議,除了避免久坐,多數癌友在醫療評估後可依自身狀況開始有氧或重量訓練。

運動會讓癌症復發嗎?會不會讓癌細胞擴散?

目前研究尚未顯示適當運動與癌症復發或擴散之間存在直接關聯。相反地,部分文獻指出,規律運動者能保持較佳的身體狀況。

癌症還要運動?好處比你想得更多

運動與身體功能維持有關,例如維持肌力心肺功能日常活動能力等,同時也可能與疲勞感受、情緒狀態的變化有關。

罹癌才開始運動,還來得及嗎?

可以。
研究與相關指引都支持診斷後也能運動,不論是治療期間或完成治療後,循序漸進都能維持身體素質。

每天都要運動嗎?休息其實比你想得重要

不一定要每天高強度訓練;重點是避免長期不動,並依疲勞、血球數、疼痛與治療安排活動與休息,必要時可詢問醫師身體狀況,並由癌症訓練教練調整運動計畫。

越運動越累?可能是方法錯了

如果越動越累,可能原因是強度太高、休息不夠或忽略治療副作用;癌症運動原則通常是低到中強度起步、循序漸進、充分休息

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癌症治療期間的運動原則

癌症治療期間若精神不錯可維持規律活動。
癌症治療期間若精神不錯可維持規律活動。圖片來源:Canva。

 

手術前先運動,對身體有什麼幫助?

文獻指出,運動對術前乳癌患者,與心肺功能、肌力維持、身體狀態等面向相關,這是為了避免治療後,長期臥床造成的肌肉與骨質過度流失。

部分研究觀察到,術前運動與術後恢復指標之間可能存在相關性,(不同研究設計與族群間結果仍可能有所差異),但仍需更多臨床證據進一步驗證。

開完刀,多久才能開始運動?

術後住院期間,醫護人員可能建議先進行深呼吸、翻身與短距離走動;較大強度訓練通常要等傷口恢復穩定,且醫師同意後再逐步恢復。

正在化療還能運動嗎?要注意哪些運動禁忌?

可以,文獻建議,化療期間若精神不錯可維持規律活動,並非只能休息。

但如果有發燒、嚴重貧血、血小板過低、感染、噁心嘔吐或頭暈,不建議勉強運動。

化療前後幾天,運動要注意什麼?

化療前後若不舒服,可能不適合運動,是為了避免身體在運動後較虛弱的情況下,又要承受化療的壓力,兩者疊加可能讓患者更累。

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裝人工血管可以做什麼運動?哪些動作不能做?

裝置人工血管需避免有撞擊可能的運動。

 

在運動前應由醫護人員確認傷口癒合狀況。

傷口癒合且可自理生活後,可先從低強度活動開始,例如走路、輕度伸展或重訓與不會拉扯導管的日常活動,並依身體狀況逐步調整。過程須注意 360 度的肩膀旋轉,並避免有撞擊可能的運動如柔道、拳擊類。

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正在放療可以運動嗎?

可以,放療期間做阻力與有氧運動多半是可行的,運動期間建議穿著寬鬆衣物;若皮膚紅、痛明顯、很累或不適,強度要下修。

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標靶治療、免疫治療期間可以運動嗎?

若沒有明顯的不舒服,多數情況下可以,且文獻顯示身體活動通常是可行的,但仍需依個人治療反應調整。

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吃復乳納、打停經針後全身關節痛,可以運動嗎?

重量訓練是維持骨質密度的最佳運動。
重量訓練是常見且重要的運動方式之一。

 

由於這兩種治療方式可能影響骨質密度建議將重量訓練納入運動計畫,可以先從輕重量訓練開始;若疼痛明顯或影響走路,建議請醫師評估。

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體力很差、覺得很累也能運動嗎?

體力較差或感覺疲累時,仍可嘗試在身體可負荷的範圍內進行低強度活動,例如短時間散步、溫和伸展。

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治療結束後還要繼續運動嗎?

建議繼續維持運動,因為治療期間可能會流失肌力、耐力、體能。治療後維持活動與心肺功能、肌力維持及日常活動能力表現相關,也符合美國癌症與運動指南的建議。


癌症患者的運動選擇

許多人懼怕重量訓練帶來的傷害。圖片來源:Canva。

 

走路算是運動嗎?對癌友有什麼幫助?

對於術後、治療後、剛恢復的癌友來說,走路屬於身體活動,也是最安全、最容易開始的運動;規律步行可維持活動、減少久坐 。

對部分已有運動基礎的癌友而言,單靠走路可能不足以提升肌力與耐力。

癌友適合跑步嗎?

可以,但要看體力、治療階段與症狀。
通常建議先從走路、腳踏車等中等強度有氧開始,等心肺與關節承受度穩定後,再考慮跑步 。若有貧血、骨轉移、嚴重疲勞或關節痛,先和醫師或物理治療師討論較安全。

化療後肌肉一直掉,該選擇什麼運動?

可考慮將重量訓練納入運動安排,重量訓練與肌肉量及功能維持相關。

有氧和重訓,誰比較重要?

兩個都重要,但角色不同。
有氧比較偏心肺耐力與體力,重訓比較偏肌力、肌肉量與功能保留 。多數癌症運動指引都建議兩者一起做。

聽說重訓很危險?真正危險的是這件事

真正危險的不是重訓本身,而是姿勢錯誤、負荷加太快、血球低時硬撐、骨轉移卻做高衝擊或高負荷動作 。只要依身體狀況漸進安排、注意呼吸與安全範圍,重量訓練是可行的。

癌友每週要運動幾天才夠?要運動多久才夠?

多數指引建議每週 3–5 天有氧,再加上每週 2–3 天重量訓練。

若要馬上執行以上頻率,其實不太實際,筆者建議,先從每週 1 次有氧與 1 次重量訓練開始,每次最多 30 分鐘,逐步接近運動指引的建議即可。

量力而為、安全至上。

癌友需要做核心訓練嗎?

多數情況下可納入核心訓練。核心訓練能維持軀幹穩定、姿勢控制與日常動作效率,尤其在術後、體力下降或久坐更重要 。

不過核心訓練不必一開始就做高難度動作,先從呼吸、骨盆控制、橋式等低風險動作開始較合適。

傳統刀手術的婦癌患者適合做哪些核心訓練?

通常會從腹式呼吸、骨盆底肌與深層核心啟動、橋式、骨盆控制開始。

部分患者彎腰動作(如仰臥起坐)可能會讓傷口疼痛,運動初期應避免。

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不能去健身房的居家運動

沒辦法去健身房,可以在家運動嗎?需要準備哪些器材?

可以,居家運動是癌友常用的方式,只需椅子、彈力帶、啞鈴或壺鈴 就算基本配備,就能做有氧、阻力與核心訓練 。
若想進階,可加:輕啞鈴、彈力帶不同阻力、瑜珈墊、小階梯或踏板上、固定式腳踏車;若住處有樓梯,爬樓梯也是很好的阻力與心肺訓練 。
原則上:先從輕阻力、少次數、短時間開始,再漸進增加 。

癌友適合跟著影片運動嗎?

可以,但風險較高。

建議選擇:

  • 有專業認證、針對癌友的影片,而非一般高強度健身影片
  • 依當天身體狀況調整
    • 若疲勞、貧血、發燒、血球低、骨轉移或劇烈不適,先暫停運動
    • 若出現心悸、呼吸急促、胸悶、劇烈疼痛、異常腫脹,應停止並請醫師或物理治療師評估 。

推薦哪些居家運動?

可依個人狀況參考癌症希望基金會希望健身房的公開資源。

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特殊狀況下的運動迷思與原則

筆者至高雄手護健康學苑進修淋巴水腫知識與運動。

有淋巴水腫還能運動嗎?要注意什麼?

可以,建議運動時:

  • 運動時穿著壓力衣物,運動完仍建議穿戴
  • 避免患肢練到疲勞
  • 循序漸進
  • 留意紅腫、疼痛或皮膚感染

若有淋巴水腫,建議與相關醫護人員討論合適的照護與活動方式。

乳癌術後手不能動?這個觀念可能害妳退化

乳癌術後可依傷口癒合進度與醫護人員指示,採漸進式肩關節活動。

化療後手腳麻麻的還能運動嗎?怎麼避免跌倒?

文獻指出,運動與物理治療具可行性。

但優先做低衝擊動作,並避免可能跌倒的環境(例如濕滑地板、多障礙物),並穿穩固鞋;若有嚴重麻木、眩暈、無力,應由醫護人員評估 。

骨質疏鬆就不能運動?其實更需要動

長期缺乏活動可能與肌力下降及骨質流失相關。建議先以低衝擊與漸進重量訓練為主,並注意姿勢 。

骨轉移後還能運動嗎?

需先經醫護評估後,再依病灶位置與骨折風險調整活動。

建議避免高衝擊、扭轉、旋轉的運動,可嘗試低衝擊與漸進式重量訓練開始,並加入平衡訓練 。

若有疼痛、異常無力或活動受限時,應停止並就醫。

紅血球、血紅素過低還能運動嗎?

若血紅素偏低或已有明顯不適,建議先與醫護人員討論。

血小板過低還能運動嗎?

可以,但活動強度應更保守,建議避免高衝擊、高跌倒風險的運動,並依醫護建議調整。

白血球過低還能運動嗎?

白血球數低建議避免至易感染的場所(如人多的地方)活動

若出現發燒、喉痛、咳嗽等感染跡象,應立即就醫。

特殊情況之運動原則表

特殊狀況運動原則什麼情況要停止並尋求醫療
淋巴水腫循序漸進增加活動量,避免患側過度疲勞。
運動時穿戴壓力衣物,並留意運動後反應。
腫脹加劇、疼痛、皮膚異常或疑似感染
手腳麻木避免濕滑或障礙物多的環境。無力、眩暈或步態不穩
骨質疏鬆從低衝擊活動、重量訓練開始,特別留意姿勢。跌倒
骨轉移避免高衝擊、扭轉或旋轉幅度大的動作。疼痛加劇、異常無力
紅血球 /
血紅素偏低   
降低運動強度、縮短時間,以低強度活動為主。頭暈、胸悶、呼吸不適、心悸
血小板偏低避免高衝擊或高跌倒風險的運動。瘀青、出血、鼻血
白血球偏低避免前往人潮密集或感染風險較高的場所。發燒、喉嚨痛、咳嗽或其他感染跡象
特殊情況之運動原則表。

癌症運動的安全準備須知

開始運動前,要先問醫師嗎?

建議詢問主治醫師,尤其是正在治療中、剛手術後、骨轉移、心肺疾病、貧血、血球偏低等狀況,更需要先做評估。

若原本就規律運動、沒有明顯不適,也建議與主治醫師確認有沒有需要避開的禁忌

出現哪些症狀,須立刻停止並就醫?

胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸、頭暈、昏厥、出血不止、發燒、劇烈疼痛、肢體無力或腫脹,應立刻停下並就醫。

運動後痠痛是正常,還是身體在求救?

延遲性肌肉痠痛(鐵腿)多在運動後 12–48 小時出現,休息幾天會慢慢好轉。

若是局部刺痛、麻痛、痛到影響走路或持續惡化,就不該當成普通痠痛。

癌症運動前需要做哪些準備?

先確認當天身體狀況,補充水分、選安全場地、避免空腹或太累時硬撐

若正在治療,最好也把血球數、疼痛、疲勞、傷口狀況一起納入考量。

運動衣服、鞋子要怎麼選比較適合?

衣服以透氣、吸汗、不卡身體為主;若有下肢淋巴水腫,建議穿著合腳、防滑的鞋子,避免踩到異物。

運動時間選早上還是晚上比較好?

沒有絕對標準,選自己精神最好、最容易持續的時間。

筆者喜歡白天運動,晚上就可以好好睡覺。


癌症運動資源與專業協助

罹癌想運動建議尋求癌症運動教練。
罹癌想運動建議尋求癌症運動教練。攝影:康健陳德信。

 

癌友運動一定要花錢找教練嗎?能不能自己去公園散步?

散步屬輕度活動,若你已能自理生活,散步可能不足以作為主要肌力與耐力訓練。。

因此若你屬於:

  • 正在治療中(化療、放療、免疫、標靶)
  • 完全沒運動習慣、不知道強度怎麼控制

建議先找癌症訓練教練或物理治療師評估

癌症訓練教練跟一般健身教練,差在哪?

區別一般健身教練癌症訓練教練(癌友專班)
專業背景健身、體適能證照為主有癌症訓練教練認證,接受癌症相關運動培訓
對禁忌症的了解多針對一般健康族群熟悉癌症治療期間常見狀況與運動調整原則
風險管理多針對傷害預防根據血球數、疲勞、平衡狀況調整強度與動作

想找懂癌症運動的教練,該去哪裡找?

歡迎參考癌症訓練教練名單,可根據鄰近地區找到適合的教練。

台灣有哪些癌症運動班?這份名單先收藏

台灣目前較具規模的癌友運動課程之一,由癌症訓練教練指導的運動班為癌症希望基金會(HOPE)癌症運動專班

  • 課程內容:12 週,結合體能檢測、團體課程與營養衛教 。
  • 適合:治療後能自理生活,想建立運動習慣的癌友 。
  • 地點:HOPE 在北、中、南各地開設癌友運動班 。
  • 免費諮詢專線:0809-010580
  • 各區希望小站聯絡方式
    • 台北希望小站:(02) 3322-6286
    • 台中希望小站:(04) 2305-5731
    • 高雄希望小站:(07) 581-0661

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