化學治療（簡稱化療） 是常見的癌症治療方式之一。
許多人聽到「化療」兩個字，腦海中常浮現掉頭髮、嘔吐、虛弱的畫面。化療的確會帶來一連串副作用，但不只限於掉髮，也不代表每個人都會出現同樣的反應。
那到底化療副作用有哪些呢？當副作用出現了，我們該如何做生活上的調整？
本篇文章將帶你認識：
- 什麼是化學治療？
- 為什麼會有副作用？
- 最常見的化療副作用有哪些？
- 運動可以幫助維持治療期間的生活品質嗎？
什麼是化學治療？
化療，全名是化學治療，一種利用特殊化學藥物來對抗癌症的治療方式。這些藥物的主要目標是破壞或減緩癌細胞的生長。
化療的概念來自於人們發現芥子氣可以殺死淋巴組織和骨髓的細胞。
由於癌細胞通常比身體裡的多數正常細胞生長得更快、更頻繁。因此，化療藥物被設計成能夠攻擊快速生長的細胞，阻止它們繼續擴散。
為什麼會出現化療副作用？
化療是一種全身性治療，藥物會透過口服或靜脈注射等方式，作用於身體細胞。
在攻擊癌細胞的同時，也會影響到一些快速分裂的健康細胞，因而出現化療副作用。例如：
- 不斷生長的毛髮（掉髮）
- 製造血球的骨髓（貧血）
- 不斷翻新的皮膚（皮膚乾癢、指甲脆弱）
但好消息是，大多數的化療副作用會在治療結束後慢慢改善。
常見的化療副作用有哪些？ 5 類常見的身體變化
第 1 類｜外觀與皮膚變化
- 掉髮：頭髮稀疏到全身毛髮脫落，多為暫時性
- 皮膚 / 指甲：皮膚乾燥、敏感、出疹，指甲脆弱或脫落
第 2 類｜全身感覺
- 癌因性疲憊：持續感到虛弱，即使治療結束仍可能存在
- 部分患者體重增加或減輕
- 發燒、肌肉無力
第 3 類｜消化與口腔問題
- 噁心 / 嘔吐
- 食慾下降、味覺改變
- 口乾 / 口腔潰瘍
- 便秘 / 腹瀉
第 4 類｜血液、神經與感官影響
- 白血球下降：感染風險增加
- 貧血：臉色蒼白
- 周邊神經病變 ：手腳麻木或刺痛
- 認知功能下降（化療腦）
第 5 類｜心理、性功能與長期影響
- 情緒困擾：焦慮、憂鬱、睡眠品質下降
- 性功能下降、生育能力受影響、女性提早停經
- 長期可能出現心臟、肺部問題或持續神經病變
常見的化療副作用整理表
| 常見副作用 | 發生比例 |
|---|---|
| 噁心和嘔吐 | 79.3% |
| 癌因性疲憊 | 74.7% |
| 食慾不振 | 65.5% |
| 味覺改變 | 60.9% |
| 掉髮 | 60.0% |
| 口乾 | 51.7% |
| 便秘 | 51.7% |
運動如何幫你維持生活品質？ 4 大機制詳細解析
運動能為癌症患者帶來許多好處，增強體能、維持健康，讓我們能應對化療帶來的挑戰。其機制可分為四大類：
機制 1｜提升身體素質與耐受力
- 維持心肺功能：有氧運動能維持心臟功能，使心肺更有效率地輸送氧氣和營養，加強身體的耐受能力。
- 維持肌肉力量與體能：重量訓練能增強肌肉力量，維持治療期間的肌肉與骨質。
機制 2｜調整生理機能
- 部分副作用可能與發炎有關，運動可以降低 C 反應蛋白（發炎的指標）。
- 調整代謝與激素：運動能改善身體組成，例如增加肌肉量。同時還能調節代謝與激素，如胰島素和類胰島素生長因子-1（IGF-1）。高濃度的胰島素與 IGF-1 可能促進腫瘤生長，運動可以幫助維持健康的體內環境。
機制 3｜維持神經系統運作
- 運動對化療腦非常重要，能維持大腦的血液灌注。
機制 4｜幫助入睡
- 穩定情緒與睡眠：運動能維持癌症患者的心理健康，並幫助入睡。好的心理狀態可以增強患者面對身體不適和治療壓力的能力。
化療期間運動的概念與注意事項
不同種類運動對身體的好處整理
| 運動類型 | 維護重點 |
|---|---|
| 有氧運動（快走、游泳、跑步） | 體能、認知功能、身體組成、對不良環境的耐受能力 |
| 重量訓練 | 體能、認知功能、身體組成、肌力、生活品質 |
| 瑜伽、太極、氣功 | 認知功能、睡眠、情緒、心理幸福感、社會支持提升 |
| 間歇訓練 | 體能 |
運動形式與時間、強度建議
- 有氧運動與重量訓練：維持心臟健康、體能，與認知功能。
- 建議先以 有氧運動（如快走） 為主，若有餘力，再進行重量訓練。
- 有氧運動每次至少 15 分鐘。
- 重量訓練一週至少一次，每次 45-60 分鐘，至少間隔一天。用可以做 10-15 下的重量，每個動作 2-3 組。
- 瑜珈、太極拳、氣功有助於睡眠。
- 雖有文獻推薦高強度間歇訓練，但建議最多至中強度間歇訓練，避免過度疲勞。
每週運動安排範例
| 星期 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 六 | 日 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 運動項目 | 快走 15 分鐘 | 慢跑 / 飛輪 20 分鐘 微喘 | 快走 15 分鐘 | 重量訓練 45 分鐘 | 休息 或瑜珈 | 慢跑 / 飛輪 20 分鐘 微喘 | 快走 15 分鐘 |
（以上範例僅供參考，實際運動安排應依個人身體狀況與醫療建議調整。）
化療期間的運動注意事項
由於化療期間可能出現白血球不足、貧血、血小板不足等狀況，應注意以下事項：
- 運動前請經過主治醫師同意。
- 若身體明顯不適而無法運動，務必以休息為優先。
- 化療前三天內應避免中強度以上的運動，以免影響免疫力與恢復。
- 運動時，應選擇通風良好、人少且乾淨的場所，降低感染風險。
- 若希望更安全、有效率地進行運動，也可尋求癌症訓練教練的協助，獲得客製化的運動建議與指導。
化療期間的生活調整 3 大提醒
生活調整 1｜飲食與噁心管理
- 噁心與嘔吐
- 建議少量多餐，選擇清淡易消化食物，餐後避免馬上躺下。
- 過甜、油膩或辛辣食物可能增加腸胃不適。
- 若擔心化療時會嘔吐，可與醫師討論化療前是否服用止吐劑預防。
- 食慾下降 / 味覺改變
- 建議多吃高蛋白、高熱量食物，補足需要的熱量。
- 避免過鹹或油膩。
- 味覺改變時，可嘗試不同口味。
- 便秘或腹瀉
- 便祕可多喝水，食用高纖食物。
- 腹瀉時可補充水、香蕉。
生活調整 2｜衛生與感染防護
- 口腔問題
- 化療前，建議先請牙醫洗牙，處理有狀況的牙齒。
- 定時洗牙與病使用溫和無酒精漱口水維護口腔健康。
- 食用溫和好入口的食物，避免刺激性（太酸、太辣、太鹹、太硬）的食物。
- 勤洗手，外出戴口罩。
- 食物必須煮熟，禁生食。
- 避免前往人多或有人感冒的地方。
生活調整 3｜其他副作用與緊急狀況
- 脫髮
- 屬於暫時性副作用，可先戴帽子、假髮；洗髮用品應溫和，並輕柔按摩頭皮。
- 周邊神經病變
- 小心使用尖銳物品。
- 若平衡感或肌力受影響時，應小心跌倒。
- 皮膚 / 指甲
- 可使用乳液保濕；外出時應做好防曬（選用係數 PA+++ 或 SPF30 以上的防曬乳）。
- 建議戴手套做家事。
- 若長青春痘，建議保持臉部清潔，勿摳痘痘。
- 腎功能
- 多喝水，並注意排尿狀況。
- 異常狀況如排尿時灼熱或疼痛、持續頻尿、尿液呈紅色，和無尿，建議與你的主治醫師討論。
- 性生活 / 生育
- 治療前與醫師諮詢生育計畫。
- 有發燒、寒顫、腹瀉不止、排尿灼熱、異常的陰道分泌物與人工血管紅腫狀況，建議就醫諮詢主治醫師。
（以上內容僅為一般資訊分享，非個人化建議。實際飲食調整請尋求主治醫師或營養師建議進行。）
掌握方法，讓化療生活更可控
化學治療是常用的癌症治療方式，但同時也會帶來許多影響生活的挑戰。
從嘔吐、掉髮、癌因性疲憊、食慾下降，到口腔、消化、神經系統，這些化療副作用時常讓患者在身心承受龐大的壓力。
透過正確的生活調整，例如飲食管理、注意口腔與皮膚保養，以及良好的衛生習慣，可以維持生活品質。同時，規律且適度的運動更能提升身體韌性，讓我們更有力量面對化療副作用的挑戰。
每位患者的身體狀況不同，化療副作用的表現也會有所差異。因此，最重要的是與醫療團隊保持良好溝通，及時反應身體的不適，並在安全範圍內進行運動與生活調整。
當我們理解副作用，並掌握合適的因應方法，不僅能減輕治療過程中的不適，也能在心理上更有準備，一步步度過挑戰。
（以上內容僅為一般健康資訊與科普分享，並非個人醫療診斷或治療建議，如有健康疑慮，請務必諮詢醫師。）
化療副作用 FAQ 專區
罹癌後，一定要化療嗎？
不一定。看你罹患的癌症種類與期數，由主治醫師決定。
化療期間可以運動嗎？
可以的。但需先經主治醫師同意。考量到化療期間會裝置人工血管，或有癌疲憊的狀況，可參考以下兩篇文章：
1. 化療裝人工血管可以運動嗎？9 個安全關鍵一次看
2. 化療後體力差別拖！一次掌握癌因性疲憊的 4 大核心關鍵
化療期間可以吃中藥嗎？
有兩派說法。一派為避免西藥與中藥之交互作用，建議避免服用中藥。另一派則認為，部份中藥可能有助於減輕化療副作用。
若你有意願服用中藥，一定要事先與主治醫師討論，並尋求合格的中醫師，確保治療安全與一致性，避免增加身體風險。
化療期間可以繼續工作嗎？
部份病患化療期間仍維持工作。工作能幫助轉移注意力，也比較不會胡思亂想，但應量力而為。
如有疑慮，應與主治醫師討論。
化療後多久頭髮會長回來？
因人而異。有些人半年內，有些人則需要一年。
參考資料
參考資料 1：Altun, İ., & Sonkaya, A. (2018). The Most Common Side Effects Experienced by Patients Were Receiving First Cycle of Chemotherapy. Iranian journal of public health, 47(8), 1218–1219. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6123577/
參考資料 2：Bai, X. L., Li, Y., Feng, Z. F., Cao, F., Wang, D. D., Ma, J., Yang, D., Li, D. R., Fang, Q., Wang, Y., Jiang, X. F., Huang, D. H., Li, X. Y., Guo, J. K., Zhao, N., Li, Z. T., Ma, Q. P., Wang, L., Wu, Q. J., & Gong, T. T. (2025). Impact of exercise on health outcomes in people with cancer: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses of randomised controlled trials. British journal of sports medicine, 59(14), 1010–1020. https://doi.org/10.1136/bjsports-2024-109392
