對許多乳癌患者來說，完成手術是面臨後遺症的開始。
術後，我們常在舉手或伸展的瞬間，感覺到一股莫名的腋下緊繃。這種感覺不太像肌肉痠痛，比較像是皮膚底下藏了一條繃得很緊的「橡皮筋」，限制了舉手範圍。
這種現象在醫學上被稱為腋網症候群（Axillary Web Syndrome），聽起來專業且陌生，但它其實是術後身體恢復過程中的常見反應。
我發現許多乳癌學生會因為有了腋網症候群而感到挫折，擔心這是否會影響運動生活。
因此寫了這篇文章，帶妳了解：
- 腋網症候群的原因
- 腋網症候群的症狀
- 腋網症候群的高風險族群
- 分享我如何帶有腋網症候群的乳癌學生運動
希望妳閱讀完也能減少一點擔心。
腋下緊繃的真相！了解什麼是腋網症候群？
腋網症候群（Axillary Web Syndrome, 簡稱 AWS）是乳癌手術後常見的併發症，以下是關於它的 3 個重點：
- 發生原因
- 乳癌術後常見的現象，尤其是進行腋下淋巴結廓清後，身體為了修復受損的淋巴管或血管時，組織產生的纖維化（類似疤痕組織）
- 視覺與觸感
- 在腋下的皮膚下方，會摸到甚至看到一條或多條像細繩般的緊繃條狀物
- 身體感受
- 緊繃的組織會像拉緊的繩子，限制舉手和其他活動空間，這也是為什麼有些患者在舉手時會感到明顯的卡
我中招了嗎？腋網症候群常見的 3 大症狀
腋網症候群通常在乳癌術後的 2 到 8 週內出現，但也可能在數個月甚至數年後才發生。
如果妳有以下 3 大常見症狀，可能就是腋網症候群找上門了，建議尋求醫護人員評估：
症狀 1｜可觸摸或肉眼可見的索狀物
- 外觀與觸感特徵
- 在腋下或手臂內側的皮下組織，會出現寬度約 1 mm、緊繃的條索狀物
- 可能是單獨一條，也可能是多條交織在一起
- 觸摸比肉眼觀察更重要
- 通常較容易摸到
- 部分患者在手臂放鬆時看不出異常，但在手臂伸直並向外打開時，這條「筋」可能被拉緊，進而在皮膚表面形成線狀突起，或是凹陷紋理
- 延伸範圍
- 索狀組織通常起源於腋下，沿著同側手臂內側向下延伸
- 根據文獻，約有 20% 的情況會跨越手肘前方（肘窩）
- 對動作習慣的影響
- 當索狀物跨越手肘時，會明顯感覺手肘無法完全伸直。為了避開這種拉扯產生的不適感，身體可能會不自覺地將手臂內收貼近軀幹，這是常見的代償性姿勢
症狀 2｜肩膀與手臂活動受限
除了腋下外觀變化，腋下緊繃會直接影響手臂的活動：
- 連鎖代償
- 患者可能因為腋下緊繃而減少肩膀活動，可能會改變肩膀運動方式，引發圓肩、頭部前傾等姿勢。
- 姿勢不良會進一步造成脖子與背部的負擔，進而產生導致長期的身體不適
- 多方向的活動受阻
- 舉手或各種活動時，會感覺腋下有一股力量在拉扯，讓動作無法順暢完成
- 手肘伸直困難
- 如果緊繃的索狀物延伸並跨越手肘前方（肘窩）時，手肘會比較難以完全打直
- 可能影響後續治療
- 活動限制不僅影響穿衣、拿取高處物品等日常起居，更可能挑戰接下來的療程
- 文獻指出，放射線治療（電療）通常要求患者將手舉過頭頂並外轉以固定姿勢，若手臂舉不高，可能影響治療精準度
症狀 3｜腋下緊繃、疼痛與明顯拉扯感
- 動作時的疼痛
- 疼痛通常不是在靜止休息時發生的，而是嘗試把手臂舉高、向外伸展，或是想挑戰平時卡住的角度時
- 具體的感官描述
- 許多患者會形容腋下到手臂內側有一條繃到極限，很像要斷掉的橡皮筋
- 在某些用力伸展的瞬間，甚至感覺到皮下傳來的彈響感
- 容易被忽略的早期徵兆
- 如果索狀組織較短，可能不會有劇烈疼痛，只是覺得手臂動起來怪怪的或不自然
- 這種細微的異物感常被誤以為是乳癌術後的正常疤痕癒合，可能錯過及早透過運動找回活動度的時機
- 對心理與復原意志的影響
- 因為害怕疼痛而不敢動，會降低運動的意願
- 持續的腋下緊繃也可能造成心理壓力，甚至讓部分康復者誤以為是癌症復發的跡象
腋下緊繃高風險族群是誰？這 5 種情況要注意！
乳癌患者都有可能發生腋網症候群，但以下 5 種情況，風險可能更高：
- 接受腋下淋巴結廓清術
- 相較僅做前哨淋巴結切除的患者，摘除越多淋巴結、手術範圍越大的患者，發生率可能較高
- 年輕女性
- 多項文獻指出，50 歲以下的年輕患者發生率較高
- 體型較瘦 (低 BMI)
- 較瘦的患者因為皮下脂肪較少，無法保護皮膚免於在疤痕形成時與底層組織沾黏，因此索狀物更容易被察覺
- 接受乳房重建手術
- 文獻顯示，接受乳房重建的患者發生腋網症候群的機會可能較高，發生率甚至可高達 86%
- 接受輔助治療與患有高血壓
- 接受化學治療或患有高血壓的患者，罹患風險也會增加
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腋下緊繃也要動！3 個腋網症候群的動作練習
練習 1｜躺姿畫大圓
記得讓下半身保持穩定，避免跟著上半身一起轉動。
練習 2｜全世界最好的伸展
- 跨弓箭步：將右腳跨到右手的外側，後腳（左腳）膝蓋可選擇離開或不離開地面
- 右手肘下探：將右邊手肘緩緩向地面下壓（靠近右腳腳踝處）
- 胸口旋轉：將右手臂向天花板方向打開，身體隨之轉向右方，眼神跟著右手移動，一邊可做 10 次
- 換左手操作
練習 3｜站姿畫大圓
該動作是我在課堂上最喜歡給學生嘗試的動作，可以不用器材做，順時針與逆時針皆可做。
別讓「那條弦」擋住妳的運動生活
面對腋下緊繃的挑戰，我們需要的是更有策略的運動。
腋網症候群雖然是乳癌術後可能伴隨的徵兆，甚至與淋巴水腫的風險相關，但它並不代表妳必須放棄運動。相反地，將腋下緊繃視為身體的提醒，透過這 5 個針對性動作的練習方案，妳可以更有意識地觀察身體的適應能力。
運動練習時最重要的原則就是與身體對話。不論是呼吸，還是在健身房用器材活動身體，目標都不是去弄痛自己，而是讓身體學會在無痛範圍內，慢慢把活動空間練回來。
並且，文中提出的文獻證據也提醒我們，及早開始活動，可能是後續淋巴水腫的重要關鍵。
如果妳在練習過程中發現腋下緊繃的情況讓妳感到困惑，或者不確定目前的運動是否安全，尋求專業的指導是非常值得的，歡迎尋求癌症訓練教練，或聯絡我。
我主張在練習中與腋網症候群共存，而不是被它限制。
（以上內容僅為一般健康資訊與科普分享，並非個人醫療診斷或治療建議，如有健康疑慮，請務必諮詢醫師。）
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腋網症候群 FAQ 專區
腋網症候群會自己好嗎？
不一定。
根據文獻，許多患者的症狀不僅不會自動消失，還可能持續數個月甚至長達數年，而且就算一度緩解，日後仍有可能復發。
若有疑慮，請諮詢妳的主治醫師。
腋網症候群會引發「淋巴水腫」嗎？
文獻發現，罹患腋網症候群的女性，術後第一年內發展為淋巴水腫的風險高出了 44%。
更值得注意的是，如果腋網症候群在術後第一個月內就提早出現，則術後前三個月內併發淋巴水腫的機率，是其他患者的將近 3 倍。
因此可能將腋網症候群視為淋巴系統受損的早期警訊，並透過專業物理治療師介入（包含徒手淋巴引流、疤痕按摩、適當伸展等），不僅能幫助妳盡快恢復手臂的關節活動度，更是持續監測、預防並降低未來淋巴水腫風險的關鍵。
若有疑慮，請諮詢妳的主治醫師。
參考資料
參考資料 1：Soong, C., Wang, T.-G., & Shyu, S.-G. (2025). Axillary web syndrome following breast cancer surgery: A review of current literature. Rehabilitation Practice and Science, 2025(1), Article 7. https://doi.org/10.6315/3005-3846.2251
參考資料 2：Chou, Y. H., Liao, S. F., Chen, D. R., Chen, S. T., & Wang, W. T. (2025). The incidence of and risk factors for axillary web syndrome with limited shoulder movement after surgery for breast cancer, and the effect of early physical therapy intervention. Discover oncology, 16(1), 7. https://doi.org/10.1007/s12672-025-01740-y
參考資料 3：Huang, H. C., Liu, H. H., Yin, L. Y., Weng, C. H., Fang, C. L., & Yang, C. S. (2020). High Incidence of Axillary Web Syndrome among Breast Cancer Survivors after Breast Reconstruction. Breast care (Basel, Switzerland), 15(4), 366–371. https://doi.org/10.1159/000501928
